Los expertos coinciden en la necesidad de generar nuevas estructuras que ayuden a alcanzar una atención social y sanitaria integrada para abordar las necesidades de las personas mayores
• Este prestigioso foro de conocimiento ha reunido en su jornada inaugural a destacadas personalidades como Ana Pastor, ex vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y ex ministra de Sanidad y Consumo; Victoria Camps, catedrática emérita de Filosofía Moral y Política de la Universidad Autónoma de Barcelona; Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa y presidente de la Fundación de Lucha contras las Infecciones; Linda Soikkeli, del Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad de Finlandia; Samantha Boyd, directora adjunta de Prestación de Servicios del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social del Reino Unido; Tom De Boeck, jefe de la Sección de Atención Especializada y Atención Primaria de la Agencia de Atención y Salud de Bélgica; Josep Muñoz, gerente de Servicios Sociales de la Diputación de Barcelona; Natalia Rodríguez, fundadora y CEO de Saturno Labs; y Nukul Bhasin, presidente de Viv Technologies.
• Una de las principales conclusiones del primer día ha sido que es necesario integrar los servicios sociosanitarios en el marco de los cuidados de larga duración, así como poder contar con profesionales del sector social y sanitario que trabajen en equipo y de forma integrada, y se han presentado modelos innovadores y pioneros de varios países europeos.
• También se ha hablado de tecnología, de colaboración público-privada y de ética en el ámbito del cuidado, tres perspectivas diferentes pero muy complementarias y relacionadas para desarrollar una atención de calidad en el domicilio.
La primera jornada del foro que este año cuenta con el lema “Integración sociosanitaria: un balance de la realidad” se ha iniciado con una inauguración institucional en la que ha dado la bienvenida a los asistentes Joaquim Borrás, presidente de la Fundación Edad&Vida. En esta inauguración han participado Carles Campuzano, conseller de Drets Socials de la Generalitat de Catalunya; Aina Plaza, directora general de Planificación e Investigación en Salud del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya; Filo Cañete, diputada delegada de Cuidados y Ciclo de Vida del Área de Sostenibilidad y Comunidad de la Diputación de Barcelona; y Marta Villanueva, regidora de Salud, Personas con Discapacidad y Estrategia contra la Soledad del Ajuntament de Barcelona.
El presidente de la Fundación Edad&Vida, Joaquim Borrás ha recordado en esta inauguración la necesidad de atender de forma óptima tanto a las personas mayores como aquellas con dependencia. “Y lo tenemos que hacer de una forma además sostenible. Para poder dar una respuesta a esta necesidad compleja de la sociedad son necesarios eventos como este en el que reflexionar y debatir sobre el desarrollo de las políticas sociosanitarias”. Borrás ha apuntado además el importante valor del Congreso como un foro en el que todos los actores implicados se dan cita para abordar las cuestiones más candentes relacionadas con estos cuidados.
En su discurso, Carles Campuzano ha resaltado la falta de financiación como uno de los principales obstáculos para lograr unos cuidados de calidad a las personas con dependencia, destacando como a su entender la Ley de Dependencia de 2006, que la regula en nuestro país, ya fue aprobada siendo obsoleta. “Es una ley que no solo no garantiza unos cuidados adecuados, sino que además burocratiza en exceso y no permite ofrecer un cuidado adecuado en el tiempo necesario”. El conseller de Drets Socials también ha hecho hincapié en cómo la promesa desde el gobierno central de apoyar de forma igualitaria a las comunidades autónomas en la financiación ha fracasado. “Ahora mismo son las comunidades las que están aportando cerca del 80 % del presupuesto necesario cuando debería haber un equilibrio total”. Campuzano ha insistido en la necesidad de afrontar un cambio en la Ley de Dependencia que la haga más moderna y ágil, siendo un punto clave su financiación, ante el reto que supone el envejecimiento de la generación del baby boom.
Por su parte, Aina Plaza del Departament de Salut también ha apuntado en su intervención como el envejecimiento de la población es una cuestión con un peso cada vez más importante, al suponer también un incremento de las personas con dependencia. “La pandemia de la COVID-19 además nos ha demostrado la necesidad de poner en marcha transformaciones que nos dirijan hacia una atención integrada”. Por su parte, Filo Cañete de la Diputación de Barcelona, también ha recalcado el compromiso de avanzar hacia soluciones innovadoras, que permitan abordar situaciones complejas del ámbito social y sanitario poniendo a la persona en el centro de la atención. “Para ello es fundamental la colaboración, además, entre las diferentes administraciones que permita desarrollar sinergias que favorezcan los cuidados y la continuidad asistencial”. Garantizar la calidad de vida de las personas fue otro de los temas que centró la inauguración y sobre el que ha reflexionado Marta Villanueva del Ajuntament de Barcelona, quien ha señalado como otra de las cuestiones a tener en cuenta es la soledad no deseada. “Desde el Ayuntamiento de Barcelona hemos puesto en marcha una estrategia al detectar esta problemática, enfocada en mejorar precisamente las condiciones vitales de estas personas”.
Tras esta inauguración el congreso ha comenzado con la sesión inaugural en un formato diálogo, moderado por Josep Maria Via, presidente del Comité del Programa del IX Congreso de Dependencia y Calidad de Vida y asesor de la Fundación Edad&Vida, que ha contado con tres profesionales de reconocido prestigio: Ana Pastor, ex ministra de Sanidad y ex vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Bonaventura Clotet, director del IrsiCaixa y presidente de la Fundación de Lucha contras las Infecciones; y Victoria Camps, catedrática emérita y especialista en Bioética. “El cuidado es un tema que no debe ser solo cuestión de los profesionales médicos o sociales, sino que es algo que debemos abordar en conjunto como sociedad y que nos incumbe a todos”, ha destacado al comienzo de la sesión Josep Maria Via.
Todos ellos han aportado valiosas perspectivas en el ámbito de la atención social y sanitaria. Así, Ana Pastor ha compartido su visión sobre la necesidad de integrar la atención social y sanitaria, respaldada por su vasta experiencia en el sector. “Actualmente tenemos estructuras aisladas y tenemos que crear estructuras intermedias que faciliten una mayor coordinación entre el ámbito sanitario y el social”, ha apuntado Pastor, quien también ha destacado la falta de financiación de la red de atención social y la necesidad de mejorarla, pasando ello por aumentar los profesionales que ahora existen y replanteándose las estructuras actuales de forma que respondan mejor a las necesidades del momento. “Los avances médicos han permitido que las estancias en Hospitales de Agudos sean cada vez menores. Quizás sea el momento de pensar si estos centros no cumplirían una función más importante como Hospitales de Atención Intermedia, de los cuales ahora carecemos”.
Bonaventura Clotet se centró en el impacto de la investigación médica en el aumento de la esperanza de vida y la reducción de la morbilidad, especialmente en el contexto de enfermedades infecciosas como la COVID. “Tenemos que centrar nuestros esfuerzos no en vivir eternamente, sino en vivir más años con más calidad y aquí toda la investigación que hemos hecho en los últimos 30 años con el SIDA nos está siendo de un gran valor”. Clotet ha explicado en su intervención como la investigación llevada a cabo para entender como esta enfermedad destruía el sistema inmune ha servido para comprender mejor su función y entender cómo afecta al envejecimiento una situación de inflamación constante, además de señalar como también en los últimos años está teniendo una relevancia mayor la comprensión de la interactuación en todos estos procesos del microbioma. “La investigación redunda en una mejora de la calidad de vida. Pero para ello es también muy importante poder pagar mejor a quienes están haciendo esta investigación”.
Por último, Victoria Camps ha aportado una perspectiva ética crucial sobre el cuidado, instando a políticos, administraciones, empresas y ciudadanos a comprometerse con el cuidado en general y, en particular, con las personas mayores con dependencia y polimorbilidad. “Cuidar debe convertirse en un derecho universal, pero también tiene que ser un deber. Las familias son el primer término en estos cuidados, pero no siempre alcanzan y debe ser la sociedad en conjunto la que deba asumir estos cuidados”. Así, Camps ha explicado como la obligación de cuidar debe ser compartida por familia, el mercado, el estado y la comunidad. “También es necesario que hagamos un reconocimiento de la persona que cuida, profesionalizando este cuidado y, por tanto, con una formación adecuada, entendiendo que cada persona tiene un bagaje que la hace única y que es necesario tener en cuenta a la hora de ofrecerle servicios”.
Tres modelos de atención integrada sanitaria y social
El primer módulo del congreso “Atención Integrada Sanitaria y Social: mirando y reflexionando hacia modelos de transformación de referencia” ha contado con David Velasco, director del Departamento de Personas Mayores de Fundación ‘la Caixa’, como presidente y ha sido moderado por Joan Carles Contel, de la Dirección General de Planificación e Investigación en Salud del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. En él se ha abordado como los sistemas de atención de Salud y de Servicios Sociales se enfrentan a un envejecimiento de la población, aumento de la situación de multimorbilidad y complejidad tanto clínica como social, y se han presentado modelos de referencia que se están desarrollando en otros países como Finlandia, Inglaterra y Bélgica.
Linda Soikkeli, especialista superior del Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad de Finlandia, ha explicado el modelo que se ha implantado en este país, que integra servicios de la comunidad, atención primaria y terciaria en un mismo circuito asistencial, lo que supone una plena integración entre los diversos sectores. A nivel geográfico, el territorio se divide en 21 condados (además de la capital, Helsinki) que administran sus propios servicios de bienestar en consonancia con el Gobierno del país. El modelo en cuestión tiene una financiación mayoritariamente pública, por un valor del 80%, y se vale de un sistema matemático para predecir las necesidades de la gente y orientar así la dirección de los presupuestos. Finlandia es también un país que ha dado pasos importantes a la hora de digitalizar su atención sanitaria, con una tasa del 100% en cuanto a la presencia de los registros médicos en la web.
Por su parte, Samantha Boyd, directora adjunta de Prestación de Servicios del Ministerio de Sanidad y Asistencial Social del Reino Unido, ha constatado la evolución del modelo inglés entre 2012 y 2022, pasando de un sistema jerárquico en el que las decisiones venían determinadas por los más altos niveles a otro más integral. Existen dos principales grupos que regulan el sistema de bienestar: el Integrated Care Board (ICB) y el Integrated Care Partnership (ICP). El primero asigna los presupuestos del National Health Service (NHS) según las necesidades de la población, mientras que el segundo reúne a socios repartidos por distintos ámbitos del mundo de la salud para la elaboración de una Estrategia Integrada del Cuidado. El modelo inglés también apuesta por la unificación de presupuestos para lograr una mayor integración dentro de un sistema que es, a la vez, robusto y flexible.
Para mostrar la experiencia de la región de Flandes en Bélgica, Tom De Boeck, jefe de sección de Atención Especializada y Atención Primaria de la Agencia de Atención y Salud de Bélgica, ha resumido que la transformación del modelo de su territorio se basa en tres ejes: cambiar la manera en la que se brinda la atención, establecer nuevas estructuras para apoyar el cambio y determinar cómo facilitar las innovaciones deseadas. El directivo ha insistido en la idea de que “la pandemia supuso un antes y un después en la manera de concebir la atención sanitaria y social, allanando el camino para la transformación digital”. En este contexto, ha destacado el desarrollo de la plataforma Alivia, una herramienta digital transparente centrada en el ciudadano que servirá para dar apoyo a la planificación del cuidado.
La experiencia del mayor en el ámbito domiciliario
El segundo módulo, presidido por Camino Roldán, subdirector general de EULEN Servicios Sociosanitarios, y moderado por Francesc Torralba, director de la Cátedra Ethos de Ética aplicada de la Universitat Ramon Llull, y por Oriol Fuertes, CEO de QIDA y miembro del Consejo Asesor del PAISS, ha buscado ofrecer la visión del pacientes sobre qué es la calidad de atención en el domicilio y presentar también tres perspectivas para hacerla posible: innovación tecnológica, colaboración público-privada y ética del cuidado. Tres perspectivas diferentes pero muy complementarias y relacionadas.
Temáticas de las sesiones paralelas
La presente edición del congreso que impulsa Fundación Edad&Vida cuenta con un gran apoyo por parte del sector empresarial, sanitario y científico. En horario de tarde se han realizado 4 sesiones paralelas.
La programación de las sesiones paralelas se ha iniciado con una charla sobre el abordaje integrado en la soledad y los nuevos retos del envejecimiento en el contexto comunitario y asistencial, organizada por Fundación “la Caixa”. La segunda sesión paralela ha abordado la creación de comunidades para un envejecimiento saludable y satisfactorio, y contó con el apoyo de Nimonter. También se organizó una sesión sobre la problemática de la disfagia y su abordaje social y sanitario, organizada por Campofrío Healthcare, además de una última sesión sobre experiencias innovadoras en prevención de problemas de salud y promoción del envejecimiento saludable, que ha sido organizada por Sanofi.
Programa completo IX Congreso Internacional Dependencia y Calidad
